2004.5月號嬰兒與母親雜誌,特別企劃 15位專家教你養兒育女

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2004.5月號嬰兒與母親雜誌

特別企劃 15位專家教你養兒育女

新手爸媽育兒100問，詳解！
採訪╱李政青、施娟娟

諮詢專家：
台中張文華家醫科醫師 張文華
馬偕醫院小兒科主治醫師 張瑞幸
振興醫院小兒科主治醫師 沈仲敏
國立台北護理學院護理助產研究所副教授 郭素珍
詹前俊小兒科診所院長 詹前俊
新光醫院小兒科醫師 林姃慧
台北市保母協會理事長 何雲鳳
婦幼醫院小兒科主任 方麗蓉
國泰醫院婦產科醫師 鄭志堅
成大醫院小兒部醫師 林毓志
成大醫院皮膚部醫師 林旻憲、許釗凱、許劭民、楊朝鈞、賴豐傑


第一次當爸爸媽媽，除了洋溢在胸口中濃濃的喜悅之外，寶寶各種奇奇怪怪的疑難雜症想必也讓
不少父母頭痛不已。

因此，「嬰兒與母親」編輯部特地四處搜羅了 100種新手爸媽的各式問題，並將這些問題分為「
飲食篇」、「母乳篇」、「健康篇」、及「生活篇」四大類，尋找了15位醫生與專家加以回答。
讓爸爸媽媽與寶貝相處時，能夠拋開煩惱，更有心情沉盡在育兒的快樂之中！

一、飲食篇

※寶寶餵食

Q. 不同階段的寶寶每天大約要喝多少奶量，營養才足夠？

餵母奶及餵配方奶在量上面有差別嗎？

在四到六個月大以前，小寶寶需要多少奶量並沒有標準答案，因為每個嬰兒所需的奶量不盡相同
。初生嬰兒都有天生的攝食及成長的本能，媽媽們只要迎合寶寶的生理需求，餓了就餵，不吃就
停餵。唯一要注意的是記錄寶寶的生長曲線，只要生長曲線正常，就表示營養的攝取是足夠的。

若有需要，也有簡單公式可供餵食配方奶的媽媽做參考，但僅供參考。體重（公斤）x150c.c.
，約為四到六個月大以下的小寶寶每天所需配方奶的總量。而餵母奶則不方便度量，但只要依照
寶寶的需求，並記錄生長曲線，就萬無一失了。

四到六個月大以上的寶寶應該開始添副食品，所以，以漸進的方式開始添加副食品才是餵養上應
該注意的重點，不需再斤斤計較需喝多少牛奶。

Q. 要如何幫寶寶選擇嬰兒奶粉呢？

媽媽首先須有「母奶最優」的基本觀念。所有的一般嬰兒配方奶粉無不以母奶為模仿逼近的目標
。所以，凡是衛生署核淮上巿的一般嬰兒奶粉，其配方成份皆大同小異，只要小寶寶吃了腸胃無
礙，選任何一個廠牌都行。

至於其他的特殊配方奶粉，則是為了配合少數嬰兒的特殊體質，或是特殊病理階段需要而設的，
如：不含乳糖奶粉、水解蛋白奶粉、早產兒專用奶粉、元素奶粉…等。這些必須在醫師的指示下
才需考慮選用。

※副食品

Q. 寶寶多大可以開始吃副食品？
一般說來寶寶可從滿四個月大開始添加副食品。但是，如果寶寶有明顯的過敏體質，或者有明顯
的過敏體質家族史的話，可將副食品的添加延後到滿六個月大之後才開始添加，以免誘發、或者
強化寶寶的過敏體質。

Q. 皮膚過敏的小孩，有什麼不能吃的東西嗎？
首先要先確認是否真有皮膚過敏的現象，再來則要了解皮膚過敏的原因是否來自食物，因為環境
因素，如塵蹣也會造成皮膚過敏。 在食物引起的過敏部分，牛奶蛋白質會導致二到五%的嬰兒過
敏，是最常見的嬰兒過敏疾病。除了牛奶之外，雞蛋、黃豆、乾果、魚、小麥和花生等也很容易
引起過敏。

所以過敏嬰兒必須完全餵母乳六個月，如果母乳不夠，只能以水解蛋白奶粉代替，且水解蛋白牛
奶應吃到一歲以上。等到寶寶六個月後再添加副食品，而且只能採用輕度過敏食物（如先由試米
粉開始）。高過敏的補充食物如一般無水解配方奶粉、蛋、魚、黃豆、麥粉、花生等，只能在一
歲以後再吃。

二、母乳篇

※寶寶方面

Q. 早產兒可以餵母奶嗎？
母乳是所有嬰兒，包括早產兒及生病的嬰兒，最好的食物，早產兒在不同的週數會遇到的問題不
同，有些寶寶可能需要以胃管進食，奶水應放於空針筒內經重力流入胃內，當寶寶有吸吮動作且
會吞嚥，並且狀況穩定時，母親可以試著直接讓寶寶吸奶，這可幫助他發展吸奶和消化的能力。
早產兒媽媽應在產後儘早開始擠奶（產後六小時以內），要維持奶水充足應該經常擠奶--約三小
時一次，一天至少八次。

Q. 如何察覺寶寶已經吃飽了呢？
A. 尿濕測試：如果寶寶只有吃母奶並且一天小便至少六次，就表示奶量是足夠的。
B. 體重測試：每一至二個月量一次體重，一個健康的嬰兒一個月約長0.5至1公斤，或每週至少
125公克。
C. 寶寶吸吮飽了會自動鬆開嘴巴，並且看起來滿足而舒適。

※母乳本身

Q. 母奶可以餵多久？
美國小兒科醫學會建議至少要餵到六個月，因為母奶可以提供新生兒最好的營養，也毋須再特別
其他營養品，理想的狀況是能餵到一歲，而世界衛生組織也建議寶寶應完全哺餵母乳六個月，並
應持續哺餵母乳到兩歲以上。

六個月以後，母乳無法完全滿足寶寶的營養需求，則必須開始添加副食品。

餵食母奶的時間並沒有上限，若媽媽能接受，寶寶也想繼續喝的話，不必特別禁止。同時不必擔
心喝母奶較久的小孩會過度依賴母親，因為小孩只要長大就不會一直黏著媽媽。

Q. 母奶量不夠怎麼辦？

如何刺激母乳分泌？

這樣的情況通常是暫時性的，原因是可能媽媽剛開始上班了、居家環境改變、寶寶或媽媽生病、
媽媽本身過於勞累、月經恢復了、與先生及其他家人、工作夥伴的關係、工作的壓力，這些都會
影響媽媽的情緒。

媽媽的情緒會直接影響乳汁的製造及影響噴乳反射，所以授乳的媽媽應保持心情愉快，若可以，
增加讓寶寶吸奶（尤其是晚上），或上班時擠奶的次數，或可嘗試所謂發奶的食物，一般約數天
就可恢復奶量。

寶寶通常在兩週、六週及三個月大時，是生長較快的階段，寶寶成長增快時，對營養的需求自然
增加，媽媽只要寶寶想吃時就餵他母乳，幾天後奶水就會趕上寶寶的需求了。

應建立餵母奶不只是媽媽一個人的事情，家人必須協助媽媽處理其他的事情，讓她可以專心餵奶
。

三、健康篇

※皮膚

Q. 寶寶前胸後背長滿疹子怎麼辦？

寶寶常患的疹子有許多種，其中可發在軀幹的包括痱子、蕁痲疹、濕疹、異位性皮膚炎、脂漏性
皮膚炎、病毒疹、藥物疹、疥瘡…等，種類繁多。其中痱子可經由保持寶寶身體的涼爽通風以及
痱子粉、痱子膏的使用而獲得改善；其他則鑑別上較困難，應帶寶寶至皮膚科，經由專科醫師的
診斷以獲得最正確的治療，最好不要自行購買成藥使用，因為寶寶皮膚脆弱，不當的用藥會使病
灶惡化或使診斷更加困難。

Q. 寶寶皮膚癢怎麼辦？

寶寶常見的皮膚癢原因包括乾燥及其他皮膚疾病。乾燥性皮膚炎一般使用溫和的沐浴乳、減少沐
浴次數及使用保濕乳液即可獲得改善，不應使用消毒殺菌配方沐浴乳，因其可能使乾癢情形更嚴
重。其他皮膚疾病則應至皮膚科就診，以獲得正確診斷。

※發育

Q. 寶寶的坐姿要不要特別糾正，讓她隨便坐會不會影響骨骼發育呢？

這得視寶寶骨骼的發展狀況來決定。基本上，就算是六月個的寶寶，也祇能勉強坐起來，還沒辦
法坐的很穩，此時就要糾正寶寶的坐姿，言之過早。若要調整坐姿，應該等寶寶一歲之後比較適
合。盡量別讓寶寶跪坐，容易得到O型腿。

此外，10個月以內的寶寶，也不應該讓他坐學步車。先讓寶寶在地上爬，整個手腳協調的發展比
較好，也能刺激腦部發育。學步車只有腳的運動，刺激不足，寶寶做學步車行走時，也經常有意
外狀況發生，很危險。

Q. 讓寶寶吃維他命會造成他身體上的負擔嗎？

寶寶6個月以前的營養光靠母乳就可完全補充，甚至連水都不用喝。6個月以後就需要添加副食品
，諸如果汁、果泥、菜泥、肉泥或是稀飯等等。因此，生活中就可攝取的維他命，其實沒必要讓
寶寶吃，除非是有特別需要的早產兒。水溶性維他命攝取太多可由身體自然排泄，但脂溶性維他
命吃太多的話，就會積在體內產生中毒現象。

四、生活篇

※情緒＆教養

Q. 寶寶一定要人家抱著睡，一放到床上就醒了怎麼辦？

假如寶寶已經養成要人家抱著睡的習慣，則照顧者可以抱著寶寶躺到床上一起睡，等寶寶睡熟了
之後，再行離開。同樣的，也可以將照顧者的衣物捲成小枕頭讓寶寶抱著睡。要改變寶寶的睡覺
習慣需要花多一點時間，採用漸進式的方法，一步步建立起寶寶的安全感之後，就ok了。

Q. 小朋友不喝水怎麼辦？

如果寶寶不願意喝水，就先讓他運動一下，消耗水分，等他口渴了，知道口渴是怎樣的感覺，自
然會喝水。此外，照顧者也要做好榜樣，讓寶寶喝水時，自己也要跟著喝，讓寶寶有學習模仿的
對象，也讓寶寶知道他和大人是處於公平對等的地位，大家渴了都要喝水。

此外，如果寶寶已經可以吃副食品，照顧者也可以用新鮮果汁或養樂多等乳酸飲料，加開水沖淡
之後給寶寶喝，導引他自發性喝水的意願。

Q. 要如何戒掉寶寶愛吃手指的壞習慣？

寶寶愛啃手指，一般是因為口腔期沒有得到滿足，當沒有安撫奶嘴可以吃的時候，最方便的就是
啃自己的手指。寶寶愛吃奶嘴主要是為了安全感，不見得是想吃東西，這也是奶嘴之所以叫「安
撫奶嘴」的原因。

因此，當寶寶奶嘴吃不夠，進而養成愛吃手指的壞習慣時，要解決的不僅是吃手指這檔事，更重
要的是建立寶寶的安全感。

因此，建議適當的給予寶寶安撫奶嘴吸吮，滿足寶寶口腔期需求，基本上，奶嘴吃到一歲半都還
ok。

其次，如果寶寶可以吃東西，也可以弄一些固體食物讓他咬。或者，也可以帶寶寶做一些小肌肉
的運動、或是幫寶寶按摩，讓他情緒放鬆一點。

當寶寶到一歲半才真的需要戒掉奶嘴。此時，照顧者可以用暗示手法，讓寶寶知道奶嘴不可能隨
時都有，例如奶嘴咬壞了、掉到馬桶裡臭掉了等等。讓寶寶沒有時間或機會想要吸奶嘴，盡量把
不吃奶嘴的時間拉長。