猴子又開始吐奶 / 噴奶

我現在心臟比較強了，自從月子裡她大噴奶的事情之後
什麼都嚇不倒我
（當然啦，打針永遠是我的死穴）
前天開始又不停的有吐奶 / 噴奶的狀況
雖然不是每次都這樣
但也是把王先生嚇了很多跳

我們先來認識一下...吐奶跟噴奶

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溢奶、吐奶的區分

【溢奶】
定義：通常幼兒喝的奶水從嘴角溢出來，稱之為溢奶。
原因：出生不久的正常嬰兒都會有這樣輕微的現象，會造成這類的情形，是由於生理性的食道下
括約肌閉鎖不全。人類的食道與胃之間有個括約肌，寶寶的括約肌因其力道不夠，才會使得食物
容易從胃逆流而上。

【吐奶】
定義：如果是從嘴巴以噴射式的動作噴出，就稱為吐奶。

兩者的差別只是在於方式以及動作上的不同而已，都是一般常見的現象，根據有些醫學報告指
出雖然有這樣的情形，但是由於一些媽媽們不覺得有太大的問題，因此而沒有太多的配合數據
，所以在吐的奶量上應該是多少的比例，就沒有臨床上更正確的統計了。

觀察篇

留意吐奶方式 而非吐的量

一般來說，對於尋求新生兒門診，有六到七成以上的父母有溢、吐奶的問題，其實差別只是在
於輕重不同而已。通常寶寶在出生的第一天，當進食第一餐或第二餐的時候，幾乎就有八成的
幼兒會有這樣現象發生，不過多吃幾餐後，症狀就會開始趨於和緩。

【醫師怎麼說～】

「寶寶在每次吃奶後，有時只是嘴角溢出一些奶水，父母勿需太過擔心，因此，該症狀需注意
的重點不是吐的量多寡，而是注意是否每次都是噴射狀，或是量大從鼻孔中冒出來的吐奶。」
屏東基督教醫院新生兒科醫師高迪偉如是說。

判別篇

年紀愈大症狀趨緩和消失

隨著孩子一天天的長大，在4～6個月大期間，寶寶溢奶、吐奶現象就會減緩，尤其在6個月
大過後，父母會開始添加副食品，例如米糊、其他配方奶等，這些食物能增加奶水濃度，變
得黏稠後，溢吐現象自然就會減少。

【父母這時可放心～】

溢奶、吐奶單純只是一種現象，而不是一種症狀，身體狀況會隨著年紀增長而自然緩解。

＊如果寶寶體重增加良好
＊沒有嗆到造成吸入性肺炎
＊不會每次噴射狀到肺炎的或是愈噴愈厲害的以上情形，大都可以放心。

【寶寶這時要就醫～】

反之，如果父母在寶寶4～6個月大的觀察期間，發現異狀就要急時處理。

＊寶寶每餐都會吐
＊甚至在初期一個月有時溢有時吐，看似表面正常的現象，卻在這期間過後頻繁吐出，就要
盡速就醫了。因為，孩子可能是因為先有了先天性障礙，才會導致有這方面的現象產生，這
種要靠超音波去排除，也要同步去做治療。

疾病篇

寶寶溢、吐奶嚴重時，高迪偉醫師表示，就要懷疑寶寶是否有以下情形：


【肥厚性幽門狹窄】

新生兒在1個月大時，如果溢、吐奶呈現噴射狀且愈來愈嚴重，醫生這時會懷疑是否是因為
幽門狹窄，也就是胃部幽門肥厚和收縮異常。

寶寶喝奶狀況：喝得慢或是喝不下。

原因：這些寶寶在喝奶時，不但喝得慢或是喝不下，是因為奶水在通過食道時，就卡在胃
部幽門下不去，最後奶水竟然連著胃酸全吐了出來，其症狀是因胃幽門的環狀肌肉變得肥
厚（胃接十二指腸的區域）造成胃出口阻塞。

治療：目前雖然造成此肌肉異常肥大的原因仍然不太了解，但是大部分做手術只要把幽門
肥厚肌肉垂直切開，使其變鬆，這樣就可以解決這個問題了。

照護：由於是簡單的小手術，傷口很小，爸爸媽媽不用太過擔心，通常只需做一次手術，
很少會再復發，並且也恢復得很快，嘔吐現象幾乎可以完全治癒，父母如果不放心，可以
請醫師做個腹部超音波確認診斷。

【胃食道逆流】

寶寶喝奶狀況：會有溢、吐奶的現象。

原因：一般是為生理性結構的問題，人類的食道和胃有個地方叫做賁門，通常從食道到胃
本就要避免食物迴流，但是由於賁門不像幽門有厚的肌肉當關防，其肌肉壓力本來就比較
低，因此在正常情況下，還是很容易逆流回去。

判斷：
＊要確定是否有此症狀，可用24小時的酸鹼值監視器診斷測試，其方式是將監控器放到食
道中，觀察其酸鹼值。

＊基本上食道是鹼性的，一當胃食道逆流時，胃酸會使得食道的酸鹼值小於4，即認為胃裡的
東西已經跑到食道中。

＊一般說來，會有5％～10％嬰兒的營養會迴流上去，所以是正常現象，年紀愈大愈會漸趨好
轉，2歲以後會完全好。

＊若監測器一整天測出超過10％以上，就是比較嚴重的胃食道逆流了。

預防：
＊胃食道逆流是生理結構的關係，無法不逆流，所以，沒有預防方法。

＊不會遺傳，它是一種生理現象，非疾病病理性。

＊會隨著時間成長而漸漸消失。

＊若是嚴重到需要治療者，大多出現在一些腦性、麻痺肌肉問題、結構問題、神經問題、先
天性心臟病、腸道畸形的幼兒。

＊特別是發生在腦性麻痺，會比較容易有溢吐，例如：腦傷造成的問題或長期臥床的寶寶，其
本身在腦部受傷之後產生麻痺，更容易發生吐奶。

＊出生過程受傷、缺氧等問題也會產生。

照護篇

【餵奶後的處理法】

＊高迪偉醫師表示，平時只要在餵奶後不要讓嬰兒太快躺下，先維持直立＊或將寶寶呈半直立
的姿勢，讓地心引力將奶水移至胃中。

＊可將寶寶頭部抬高約30度，就可以改善狀況。

＊但是不建議趴睡或右側躺，因為趴睡容易有「嬰兒猝死症」的問題，而右側躺也要當心變成
趴睡。

【外出時的處理法】

＊平時出門時，要預防寶寶溢奶、吐奶，高迪偉醫師表示，父母可以準備簡單的圍兜、紙巾以
備不時之需。

＊讓孩子平時少量多餐也是可以的。

＊不要強迫寶寶喝奶，否則容易造成溢吐。

＊在餵食的過程中，嬰兒喝到一半發生了吐奶，可先安撫一下，並試探幼兒是否有吸吮動作，
若是，就可以讓孩子繼續喝奶。若沒有先安撫，寶寶也可能因為生氣、躁動，增加腹壓而導致
吐的現象。多方面吸取相關資訊更安心

總而言之，溢奶、吐奶不會有太多的問題，除非是先天性疾病的嬰兒，才會導致嚴重性的嘔吐
奶水，對於此類的觀念，高迪偉醫師建議父母親們，除了平時可以多去參加各地的媽媽教室外
，多閱讀一些相關的書籍也是很好的方式，根據美國小兒科醫學會在美國當地，也常提供類似
的服務，讓準爸媽們更加安心。

打嗝有幫助嗎？

許多新生兒的父母通常都不清楚溢奶、吐奶是正常的生理現象，自然對於寶寶吃完奶後，是否
要繼續拍打至打嗝，就容易有誤解的觀念，高迪偉醫師建議爸媽們，打嗝對於溢奶、吐奶是沒
有太大的幫助的。

這個現象跟成人打嗝的狀況其實是一樣的，尤其吃母奶的幼兒，因為含的緊密，吸入空氣不似
吃奶瓶的多，不見得都會有此現象，若拍打超過15分鐘，仍舊沒有反應，這樣的動作是更加無
義的。

一般說來打嗝只能讓孩子舒服一點，對於溢奶、吐奶沒有助益，從前的媽媽們，對於打嗝也不
太認同，認為拍打動作也只是想讓奶水更快進入肚中而已。

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雖然還搞不清楚樂樂的原因是什麼

不過目前看來，她吸得又快又急，又容易情緒激動，
才是主因之一吧.........

怎樣能讓她不要這麼急驚風呢？....

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真是什麼人玩什麼猴啊，王先生和我都是急性子，似乎不太可能生個慢郎中....Orz...